報告顯示超10%老年人基本生活無法自理依賴全方位照料
誰在照顧失能半失能老人
● 報告顯示,有4.8%的老年人處于日?;顒幽芰χ囟仁堋?%處于中度失能狀態(tài),總失能率為11.8%。也就是說,超過10%的老年人在穿衣、吃飯、洗澡、如廁等方面的基本生活無法完全自理
● 在我國人口快速老齡化、失能失智人口快速增加、照護需求快速增長和家庭結構變遷的現實下,化解風險的長期照護政策選擇和制度設計已經刻不容緩
● 長期護理保險制度建立后,至少在養(yǎng)老服務籌資方面,可以解除老年人的后顧之憂,使老年人能夠享受體面的、有尊嚴的、有質量的生活
沒有任何征兆,63歲的葉女士突然就病倒了。
葉女士家住北京市朝陽區(qū),有高血壓和糖尿病史,原本計劃幫助女兒照看二孩,可在女兒生產前,她卻因突發(fā)腦梗住進了醫(yī)院。
像葉女士這樣突然發(fā)病倒下的老人并不少,由于高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病導致中風(腦出血或腦血栓),最終造成肢體殘疾。
數據顯示,我國60歲以上老年人口超過2.53億,1.8億以上的老年人患有慢性病,患有一種及以上慢性病的比例高達75%,失能和半失能老年人約4200萬人。
中國社會科學院社會政策研究中心副主任、研究員楊團指出,在我國人口快速老齡化、失能失智人口快速增加、照護需求快速增長和家庭結構變遷的現實下,化解風險的長期照護政策選擇和制度設計已經刻不容緩。
家中老人完全失能 晝夜看護壓力倍增
伴隨著清晨的第一聲鈴響,家住北京宋莊的徐玲(化名)開始了繁忙的一天。人到中年,一邊要照顧讀高中的女兒,另一邊還要看護家里中風的父親,再加上這兩年經濟不景氣,徐玲壓力重重。
早上一睜開眼,徐玲要做的第一件事就是來到父親的房間門口,透過門縫看到父親還在酣睡,她才能放心地去為其他家人準備早餐。
徐玲的父親自中風后,就失去了大部分生活自理能力,洗臉刷牙、吃飯、上廁所、睡覺全都需要有人看護。早上吃飯要一口一口地喂,顆粒狀的食物不好消化,徐玲就全部做成流食,比如米糊、南瓜糊。
在父親中風前,徐玲在一家家政公司做保姆,雖然辛苦,但雇主人還算和氣,過年過節(jié)會給一個紅包。丈夫在外賣公司工作,兩個人的收入加起來還算過得去。4年前,患有腦血栓的父親在上樓時突然昏倒,此后沒能再站起來。
一開始,父親中風的癥狀還不是很嚴重,徐玲去上班的時候,就把老人托付給鄰居照顧。那時候,老人的意識還算清醒,為了不拖累孩子,他在輪椅上一坐就是一天。時間一長,徐玲不好意思再讓父親去鄰居那里,便在家里裝了監(jiān)控,通過手機可隨時看到父親的動靜。但有一次,父親從輪椅上摔了下來,徐玲感到后怕不已,就請小時工了。
近兩年,徐玲的父親還出現了一些阿爾茨海默病的癥狀,有時候正喂著飯就發(fā)起脾氣來,飯灑得衣服上、桌子上、椅子上到處都是。徐玲只能無奈地換下父親身上的臟衣服,重新把家里收拾干凈。
父親出現阿爾茨海默病的癥狀后,需要有人24小時陪護,請小時工是一筆不小的花銷。徐玲和丈夫商量,兩人趁著上班的空檔回來看看,于是徐玲開始頻繁地跟雇主請假,時間一長,雇主也不樂意了,后來便將她辭掉了。
如今,徐玲只能選擇打零工,趁著照顧父親的空檔,做小時工補貼家用。
“老人生病對家人來說是,不僅經濟負擔重,而且精神也時刻緊繃,24小時待機。我一晚上要醒好幾次去看老人睡得好不好,這兩年都有點神經衰弱了,我自己苦點累點都不覺得有什么,關鍵是很對不起孩子?!泵看握f到孩子,徐玲都忍不住要掉眼淚。
《法治日報》記者了解到,很多家庭有這樣的感受,家里一旦出現生活不能自理的老人,人手立刻變得緊缺、經濟壓力增大、工作受到影響,雖然盡全力照顧,但由于不專業(yè),老人生活質量不高。
老人癱瘓康復治療耗錢耗力打持久戰(zhàn)
北京市民趙亮(化名)的父親在經過復健治療后,已經有了好轉,現在可以獨自扶著小三輪車慢慢走到小區(qū)門口坐著了。
17年前,趙亮的父親跟朋友外出騎摩托車,回來的路上摩托車翻進了溝里,導致身體癱瘓。
為了照顧老人,趙亮已經記不清自己究竟換了多少個工作了。有一段時間,地點越換越偏,工資越換越低。
“那段時間特別難捱,工作壓力大,回到家看到老人煩,我也煩。老人一旦失去自理能力就需要全天候有人在旁邊,除了生活上的照顧,還要經常給他按摩、說說話。所以照顧失能老人不是簡單喂個飯、洗衣服那么簡單。剛生病完全不能自理那幾年,我天天失眠、焦慮。經濟壓力也大,生活看不到一點光?!被貞浧鹉嵌螘r間,趙亮慶幸母親和妻子還能幫襯著照顧。
當父親臥床不能動彈的時候,不管上班多累,趙亮回家的第一件事就是為父親翻身擦身體。“偏癱是最害怕生褥瘡的,我之前在醫(yī)院聽到一個病友家屬在說,有個偏癱老人放在家里整天沒人管,最后身上都爛得不成樣子了。我聽后暗自下定決心,一定要堅持給父親翻身擦身體,關鍵是家里除了我沒人能翻得動我父親?!闭f到這,趙亮不好意思地笑了笑。
“病人其實是最需要陽光的,你要讓他看到公園里下象棋的老大爺,跳舞的老大媽,讓他感受到同齡的老人那種生命的活力,對他康復都是有好處的?!币虼耍康街芰苋沼锌盏臅r候,趙亮都會推著父親到小區(qū)樓下或者附近的公園去曬曬太陽。
趙亮的父親生病前期嘗試了推拿療法、神經肌肉電刺激等多種方法,后期又開始進行坐位訓練、翻身訓練,如今能一個人扶著小三輪車慢慢走動了。
北京市民劉靜一家同樣也在復健道路上努力前行。
“慢點兒,慢點兒?!泵恐芰淮笤纾瑒㈧o和丈夫都會帶著父親去醫(yī)院做針灸。難的是家里的樓是老小區(qū)沒有電梯,每次都是丈夫背著父親,她一邊抬著輪椅,一邊扶著父親的后腰,和丈夫兩個人從五樓一步一個臺階跌跌撞撞地下樓。
劉靜和丈夫是雙職工,家里的日子過得還算寬裕。父親以前是小學教師,生病以來醫(yī)保解決了很大一部分,但關鍵是后期照護?!袄先松磉厸]有人我們不放心,于是就開始請專人看護。其實是保姆加護工,價格要比普通保姆貴一些,但是我們安心,而且這樣照顧也會更加周全。”
因為父親屬于中度中風,以前醫(yī)生說有康復可能,劉靜就到處求醫(yī)問藥,最終找到現在就診的這家康復中心。每個周六,劉靜都會風雨無阻地帶著父親去看診,平時都是和丈夫一起去。有一次丈夫在單位有事忙不開,她只能一個人先把輪椅抬下去,再用一只手扶著父親的腰部,另一只手緊拉著父親的胳膊踉蹌地往下移動。
“我一個人把老人送下去之后,扭回頭看著那么高的樓,也不知道自己哪來的力氣。但是其實也挺危險的,現在回想起來還是有點后怕?!眲㈧o說。
父親生病以來,劉靜的個人積蓄基本都花在了為老人請保姆、護工上,她很少再有個人自由時間,“以前周六周日,都是跟朋友、同事出去逛街,父親生病以后很少再出去過周末,都是在家里陪老人”。
子女配偶提供服務 養(yǎng)護中心占比不高
中國保險行業(yè)協(xié)會、中國社科院近日聯合發(fā)布的《2018-2019中國長期護理調研報告》顯示,對部分開展長期護理保險試點城市的60歲及以上老年人和30歲至59歲成年人調查后發(fā)現,65歲是老年人面臨失能風險的重要轉折點。
報告顯示,有4.8%的老年人處于日?;顒幽芰χ囟仁?、7%處于中度失能狀態(tài),總失能率為11.8%。也就是說,超過10%的老年人在穿衣、吃飯、洗澡、如廁等方面的基本生活無法完全自理。基本自理能力的衰退也伴隨著獨立生活能力的退化,25.4%的老年人需要全方位照料。
“小”老人照顧“老”老人,是當下很多失能家庭的真實寫照。子女、配偶、保姆是提供服務的主力軍,第三方機構服務占比不高。
在北京一家由醫(yī)院改建的老人養(yǎng)護中心,《法治日報》記者了解到,養(yǎng)護中心可提供護理人員到家或直接將老人安排在養(yǎng)護中心常年入住兩種服務。在養(yǎng)護中心入住的價格分為兩部分,一部分是老人的護理費用,另一部分是老人的醫(yī)療費用。養(yǎng)護中心可提供針對失能老人、臥床老人、高齡老人等不同身體狀況的護理,基本護理費用每月都在1萬元以上。
養(yǎng)護中心一位工作人員表示,在養(yǎng)護中心的老人,完全失能占據大半,“完全失能需要全天候看護,很多家庭做不到這一點,所以干脆把老人送到養(yǎng)護中心。養(yǎng)護中心還可以提供醫(yī)療服務,老人身體出現任何狀況都可以及時看診,不耽誤治療”。
一名護工透露,在她負責護理的老人中,大部分家人會隔三差五地前來看望,跟老人說說話。也有極個別家庭把老人送來后便再也見不到人,卻能按時繳納費用。
隨后,《法治日報》記者聯系了一家提供上門照顧不能自理老人的服務機構。據該機構的服務人員透露,每天購買該服務的顧客都有上千人,大多數都是要在固定時間上班的單位職工,不方便請假又不放心老人一個人在家。針對不同身體狀況的老人,這家服務機構會派出不同的護工進行對應的服務,收費標準根據老人身體狀況、服務水平的不同進行劃分。(記者 趙麗 實習生 邢懿銘)
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