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十部門聯(lián)合出臺方案要求加強醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè) 安全有序處置醫(yī)療廢物刻不容緩
2020-03-16 11:47:09 來源: 法制日報
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  近日,國家衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境部、國家發(fā)展改革委等十部門印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》,要求加強集中處置設(shè)施建設(shè),在2020年年底前實現(xiàn)每個地級以上城市至少建成1個符合運行要求的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施;到2022年6月底前,實現(xiàn)每個縣(市)都建成醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運處置體系。

  新冠肺炎疫情暴發(fā)后,病患數(shù)量增加,醫(yī)療廢物產(chǎn)量激增。各地醫(yī)院在處理醫(yī)療垃圾時面臨很大的壓力,甚至多處醫(yī)院出現(xiàn)了垃圾堆積的場面。應(yīng)急狀態(tài)下,如何快速增強醫(yī)療垃圾處理能力、安全有序地處置醫(yī)療廢物,再次引起人們的關(guān)注。

  醫(yī)療廢物產(chǎn)量激增

  醫(yī)院面臨處理壓力

  顧名思義,醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物,具體包括感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物。

  按照《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定,醫(yī)療廢物被分為五大類。第一類即感染性醫(yī)療廢物,這是攜帶病原微生物、具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物,包括被傳染病人的血液、體液、排泄物污染的物品(比如棉球、口罩、被服、使用后的一次性使用醫(yī)療用品、一次性醫(yī)療器械等)、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾等。

  據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖娊榻B,任何細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等都有可能發(fā)生傳染病傳播,這些病原體要通過一定形式進(jìn)行傳播,而醫(yī)療過程中產(chǎn)生的垃圾和病人生活中接觸到的物品,就是病菌最可能的附著物,因此對這些垃圾要進(jìn)行特殊規(guī)定。

  中國衛(wèi)生法學(xué)會副會長鄭雪倩說:“此次新冠肺炎傳染性非常強,醫(yī)療垃圾和隔離人生活垃圾表面會含有新型冠狀病毒,屬于醫(yī)療廢物第一類。處理好醫(yī)療垃圾和隔離人員生活垃圾,是預(yù)防二次傳染的重要環(huán)節(jié),從接診患者開始,所有的檢測用具、抽血、針管、病理檢查等醫(yī)用耗材或設(shè)備,以及疑似患者的物品都要及時消毒及處理。確診患者的體液、血液、防護服、輔料、排泄物、標(biāo)本、口罩、組織等都要嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定,進(jìn)行分類處理及消毒。特別要對尸體、下水道、中心空調(diào)以及轉(zhuǎn)運的專用車輛、專門人員等進(jìn)行嚴(yán)格防控和消毒,同時注意各類場所的通風(fēng)?!?/p>

  新冠肺炎在湖北等地確診人數(shù)的迅速增加,給醫(yī)療廢物的處置出了一個難題。

  相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,截至2018年,我國200個大、中城市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量81.7萬噸,處置量81.6萬噸,在主要大中城市中醫(yī)療廢物處置率近100%。

  然而,此次新冠肺炎疫情的暴發(fā),給部分城市現(xiàn)有的、接近滿產(chǎn)的醫(yī)療廢物處置系統(tǒng)帶來了不小的壓力。一些醫(yī)院醫(yī)療垃圾甚至出現(xiàn)堆積,得不到及時轉(zhuǎn)運和處理,垃圾處理人員日工作時間往往超過10個小時。2月16日,湖北省孝感市發(fā)布醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運處理專用車駕駛員招募令,面向社會招募醫(yī)療垃圾處理人員。

  “如果醫(yī)療垃圾處理不好,有可能引發(fā)二次感染以及病毒擴散,可能導(dǎo)致前期的診治、救治及預(yù)防工作前功盡棄,而且會破壞生態(tài)環(huán)境,對人類居住環(huán)境及健康產(chǎn)生不利影響。”鄭雪倩說。

  各地緊急出臺措施

  防止二次感染風(fēng)險

  1月21日,生態(tài)環(huán)境部印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作的通知》(以下簡稱《通知》),部署各地及時、有序、高效、無害化處置肺炎疫情醫(yī)療廢物。

  《通知》要求地方各級生態(tài)環(huán)境部門高度重視新冠肺炎疫情醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作,切實做好醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中環(huán)境污染防治工作的監(jiān)督管理;加強與衛(wèi)生健康等部門的協(xié)調(diào)與配合,形成合力,聯(lián)防聯(lián)控。已發(fā)生新冠肺炎疫情的地方,地方各級生態(tài)環(huán)境部門要參照有關(guān)疫情醫(yī)療廢物管理預(yù)案科學(xué)應(yīng)對并妥善處置醫(yī)療廢物。未發(fā)生新冠肺炎疫情的地方,要密切關(guān)注疫情發(fā)展動態(tài),做好應(yīng)對準(zhǔn)備工作。

  隨后,全國多地分別出臺有關(guān)醫(yī)療廢物處理的相關(guān)規(guī)定。

  2月3日,福建省生態(tài)環(huán)境廳印發(fā)《新冠肺炎疫情環(huán)境風(fēng)險防控工作指南》,著重從涉疫醫(yī)療廢物、涉疫生活垃圾、涉疫醫(yī)療廢水、涉疫生活污水、監(jiān)測與防護5個方面作出規(guī)范指導(dǎo)。

  與此同時,江蘇省財政廳官網(wǎng)發(fā)布消息稱,為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院以及省委省政府決策部署,支持打贏疫情防控阻擊戰(zhàn),確保醫(yī)療廢棄物全部收集、規(guī)范處理,防止疫情次生災(zāi)害及二次污染對生態(tài)環(huán)境和人民群眾健康造成不良影響,經(jīng)省政府同意,省財政緊急下?lián)苁〖壄h(huán)保引導(dǎo)資金(疫情防控補助)2億元,用于支持各地醫(yī)療廢棄物處置工作。

  2月8日,湖北省新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部辦公室下發(fā)《關(guān)干進(jìn)一步做好新型肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作的通知》,要求全省各地按照“一倍能力、一個暫存庫、一個專班、一個方案”的原則,指導(dǎo)當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康等部門,迅速組織編制本地區(qū)醫(yī)療廢物集中處置應(yīng)急能力準(zhǔn)備方案。

  此外,對于廢棄口罩的處理,一些地方政府也采取了相應(yīng)的措施。

  例如,浙江省新市鎮(zhèn)建立廢棄口罩處置體系,在全鎮(zhèn)社區(qū)以及留觀點、交通卡點等重點區(qū)域的主要出入口或指定位置規(guī)范設(shè)置233個廢棄口罩專用垃圾桶,實現(xiàn)鎮(zhèn)域全覆蓋;考慮到大多數(shù)居民回到家中才會摘下口罩,新市鎮(zhèn)垃圾分類辦公室聯(lián)合各個社區(qū),在洗樓排摸的同時,就如何正確實施口罩分類投放對住戶進(jìn)行宣傳科普,并發(fā)放廢棄口罩專用垃圾袋。

  對于農(nóng)村等醫(yī)療垃圾處置能力較為薄弱的地區(qū),寧夏回族自治區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳組織市縣農(nóng)村生活垃圾治理部門及專業(yè)機構(gòu)、第三方運營企業(yè)認(rèn)真執(zhí)行農(nóng)村生活垃圾治理各項標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,全面落實有關(guān)疫情防控針對性措施要求,加大人力、物力、運力保障,通過網(wǎng)格化管理等措施,全程做好農(nóng)村生活垃圾清掃、收集、運輸、處理等各環(huán)節(jié)工作,加強一線問題排查和現(xiàn)場解決,保證農(nóng)村生活垃圾日產(chǎn)日清和科學(xué)處理。

  增強公共衛(wèi)生意識

  妥善處理生活垃圾

  此前,鐘南山院士團隊在病患的糞便和尿液中分離出了新型冠狀病毒,并提醒公眾,新型冠狀病毒有可能通過糞口傳播。

  對此,鄧?yán)麖娬J(rèn)為,生活垃圾也應(yīng)按照傳染病防治法和《醫(yī)療廢物管理條例》進(jìn)行處理,有效防止傳染病傳播。

  鄭雪倩則建議,首先要注意個人衛(wèi)生,保持手部衛(wèi)生,飯前便后、接觸容易污染的物品后都要洗手,家中如有兒童,還要教育其不去亂摸亂碰,不要舔手;其次,要注意飲食衛(wèi)生,水果蔬菜食用前應(yīng)清洗干凈,蔬菜、肉類應(yīng)炒熟吃,水果最好削皮。另外,要經(jīng)常對馬桶進(jìn)行消毒,使用后應(yīng)蓋上馬桶蓋沖水。

  “企業(yè)、工廠、公司等單位,要注意環(huán)境衛(wèi)生,加強對糞便管理,對單位廁所和衛(wèi)生間進(jìn)行日常清掃和消毒,對化糞池進(jìn)行消毒;要教育職工不亂扔垃圾、亂倒污水;要消滅蒼蠅和蟑螂。如無單獨衛(wèi)生間,每次使用后可用乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等進(jìn)行消毒?!编嵮┵徽f。

  戰(zhàn)“疫”期間,垃圾的妥善處理極為重要。鄭雪倩說,公眾應(yīng)積極配合政府的防控政策,增強公共衛(wèi)生意識。全社會都應(yīng)行動起來,依法防控,嚴(yán)格遵照傳染病防治法等法律規(guī)定,對醫(yī)療廢物和生活垃圾進(jìn)行消毒、處理。(記者 韓丹東 實習(xí)生 祁增蓓)

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