一個(gè)多月以來,張文宏大多數(shù)時(shí)間都“躲”在離市中心大約60公里的上海市公共衛(wèi)生臨床中心。在這個(gè)上海收治新冠肺炎確診病例的定點(diǎn)醫(yī)院,上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏每天都要查房,都要仔細(xì)研究300多個(gè)確診病例,并一直在摸索新冠病毒的“脾氣”。
28日,中新社記者在華山醫(yī)院專訪抽空回單位的張文宏。人們心目中直言不諱的“硬核”專家張文宏在同事眼里是溫暖細(xì)心的“張爸”,帶著標(biāo)志性的黑眼圈和脫口而出的“金句”,他說新冠肺炎出現(xiàn)全球蔓延“非常令人憂慮”。
2月28日,上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏接受中新社記者專訪。中新社記者 湯彥俊 攝
預(yù)測(cè)到了開始,沒有預(yù)測(cè)到結(jié)果
新冠肺炎剛剛暴發(fā)的時(shí)候,張文宏曾經(jīng)預(yù)測(cè)中國(guó)抗疫可能出現(xiàn)三種情況:第一種是非常順利的話,應(yīng)該2-4個(gè)月能控制;第二種是膠著,大概需要6個(gè)月;第三種是中國(guó)控制不住,疫情席卷全球。
“現(xiàn)在中國(guó)的答卷正在交上來,確實(shí)2-4個(gè)月有可能控制住疫情。但是我們預(yù)測(cè)到了開始,卻沒有預(yù)測(cè)到結(jié)果?!睆埼暮暾f,“一開始以為中國(guó)控制住,世界就沒事了;現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)中國(guó)的情況逐步得到控制,世界卻出事了。”
目前,境外日新增確診病例已連續(xù)兩天超過中國(guó)。張文宏說,“這個(gè)情況事實(shí)上就告訴我們,在全球出現(xiàn)了一些不好的苗頭,現(xiàn)在中國(guó)正在逐步得到控制,世界卻出現(xiàn)了蔓延,這是非常令人憂慮的一件事情?!?/p>
張文宏認(rèn)為,一個(gè)自己國(guó)家和地區(qū)要有一個(gè)非常好的防控策略,才有可能控制疫情。中國(guó)的經(jīng)驗(yàn)不一定適合別的國(guó)家,別國(guó)的策略也不一定適合于中國(guó)。傳染病最本質(zhì)的東西是一樣的,傳染源如何控制,傳播途徑如何去切斷,易感人群如何保護(hù),因此接下去每個(gè)國(guó)家都要根據(jù)自己的國(guó)情,來制定適合自己的防控策略。
新冠肺炎癥狀像SARS,傳播像流感
張文宏說,只要整個(gè)國(guó)家的所有人,大家能夠團(tuán)結(jié)起來,把疫情防控作為非常重要的事情去做,這個(gè)病的可防可治就是做得到的。
上海發(fā)現(xiàn)第一例確診病例是1月20日,目前上海確診患者的出院率已經(jīng)達(dá)到83%。張文宏說,從這一點(diǎn)來看,這個(gè)病是可治的。從防控的模式來講,最初數(shù)字模型預(yù)測(cè)上海感染人數(shù)為數(shù)萬人,但現(xiàn)在只有337人,所以從這一點(diǎn)來講的話,這個(gè)病可控。
因?yàn)閷?duì)新冠肺炎潛伏期長(zhǎng)短、傳播力大小、傳播途徑的確認(rèn)等目前還有很多不同的說法,并且還存在潛伏期能傳播、愈后復(fù)陽等現(xiàn)象,有人認(rèn)為這次的新冠病毒“非常妖”。
張文宏說,把新冠肺炎脾氣搞清楚了以后,你就不會(huì)覺得他是一個(gè)“非常妖”的病毒。新冠肺炎癥狀有點(diǎn)像SARS,但是沒有那么重,傳播像是流感。特性有點(diǎn)介于SARS和流感之間,是非常有個(gè)性的冠狀病毒。
張文宏認(rèn)為,隨著對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)的加深,應(yīng)該把這個(gè)病直接叫2019冠狀病毒病,因?yàn)樗粌H僅是肺炎,有些輕癥病人沒有肺炎的表現(xiàn),而有些重癥患者不單單是肺的損害,還有心臟等多臟器的損害,所以它是整體的一個(gè)病。
疫情防控是一個(gè)體系,藥物和疫苗不會(huì)帶來神一樣的結(jié)果
現(xiàn)在有很多人和機(jī)構(gòu)在研發(fā)疫苗和藥,張文宏表示自己沒有掌握一手材料,很難去判斷什么時(shí)候能出來。從SARS和MERS的防治來看,做藥物和疫苗可能還是比較困難的一件事情。
張文宏說,雖然有一些病毒通過全球接種就沒了,但現(xiàn)在的情況不一樣,短期內(nèi)新冠肺炎的防控,還是不能太寄希望于藥物和疫苗帶來神一樣的結(jié)果,現(xiàn)在仍然要寄希望于中國(guó)廣大民眾的力量,堅(jiān)決執(zhí)行現(xiàn)在的防控策略,鞏固現(xiàn)階段的成果,把新型冠狀肺炎控制住。
張文宏認(rèn)為,哪怕研發(fā)的進(jìn)展非常順利,拿到第一個(gè)疫苗估計(jì)要年底了。但現(xiàn)在不應(yīng)該停止對(duì)疫苗和藥物的研發(fā),對(duì)世界上其他國(guó)家和地區(qū)的下一步流行會(huì)有用,對(duì)中國(guó)將來面臨的可能流行會(huì)有用。
他也表示,疫苗和藥物有了,就能搞定疫情嗎?流感有疫苗和藥物而且不止一種,但流感每年都有暴發(fā),都有人死亡,所以傳染病的預(yù)防和控制是一個(gè)體系問題,并不是說有一個(gè)疫苗或者藥物就能解決。
經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇了,不代表警惕性下降
上海27日無新增確診患者。張文宏說,確診病例“這個(gè)時(shí)候是零我倒是很擔(dān)心,這么多人進(jìn)來怎么會(huì)是零呢?輸入性的病例發(fā)現(xiàn)的越多,我們城市就越安全?!?/p>
在28日駕車回市中心的路上,張文宏遭遇到了堵車。他表示,這說明這個(gè)城市開始經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇了,但經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇了不代表防疫等級(jí)降低或者警惕性下降。各家醫(yī)院發(fā)熱門診的篩查,事實(shí)比前一段做得更加緊。
張文宏說,上海的防控等級(jí)現(xiàn)在還是很高,還是不鼓勵(lì)出現(xiàn)密接度非常高的情況。疫情防控不是政府一家的事情,跟每一家都有關(guān)系,每個(gè)人都要有高度的警惕性。
上海大概什么時(shí)候可以把口罩摘掉?張文宏說,可能要看所有返回上海的人基本上都來了,都復(fù)工了,然后上海沒有發(fā)現(xiàn)新的病人,估計(jì)這個(gè)時(shí)間點(diǎn)就是把口罩全部摘掉的時(shí)間點(diǎn),那到底是什么時(shí)候呢?最近幾個(gè)禮拜可能還得先看一下。(記者 李鵬)