新華社上海8月12日電 題:用內(nèi)鏡技術(shù)劃開世界大門——記復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任周平紅教授
新華社記者蘭天鳴 仇逸
在醫(yī)療領(lǐng)域,內(nèi)鏡曾被看作一項檢查工具,幫助觀察病變。但在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任周平紅手里,小小內(nèi)鏡不僅輔助檢查診斷,更可以治療越來越多復(fù)雜疾?。徊粌H推進(jìn)了微創(chuàng)治療進(jìn)展,更在國際內(nèi)鏡醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)出中國強音。
“敢為人先”成為一種習(xí)慣
今年2月和3月,周平紅的團(tuán)隊先后開展兩例特殊的微創(chuàng)手術(shù),為先天幽門肥厚的寶寶實施胃鏡下幽門括約肌切開手術(shù)。
該類患兒的癥狀是反復(fù)吐奶,皮膚像個小老頭,又黑又皺,由于營養(yǎng)不良,加上電解質(zhì)紊亂甚至危及生命。但由于嬰兒胃壁細(xì)嫩、薄得像紙,內(nèi)鏡醫(yī)生多年來不敢嘗試。患兒只能選擇傷害大的外科手術(shù)。
越是到無人之境越要向前探索。周平紅用兩年的時間積累和琢磨。手術(shù)結(jié)束后兩三天,兩個寶寶的問題都得到了解決,恢復(fù)了正常飲食。
周平紅評價自己25年的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療經(jīng)歷是“由表及里、由內(nèi)而外”。在醫(yī)療技術(shù)的探索上,他一直敢為人先。
近20年前,國內(nèi)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)近乎空白,周平紅爭取到去日本學(xué)習(xí)超聲內(nèi)鏡技術(shù)的機會,就開始探索內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD),能夠像鏟草皮一樣整塊切除表淺的早期癌。
2010年,周平紅團(tuán)隊改良了日本技術(shù),在國內(nèi)率先開展經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM)根治賁門失弛緩癥,術(shù)后2至3天后,食管功能障礙的病人即可獲得康復(fù)。
從102歲老年人到出生27天的新生患兒,腫瘤從最重的124克到最長的20厘米,周平紅和團(tuán)隊創(chuàng)造了多個該領(lǐng)域吉尼斯紀(jì)錄,纖細(xì)鏡刀劃開的“禁區(qū)”還在擴大。
內(nèi)鏡經(jīng)消化道腔外手術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡保膽取石、經(jīng)內(nèi)鏡腹腔腫瘤切除……如今,復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心已成為國內(nèi)開展POEM和ESD治療等內(nèi)鏡技術(shù)時間最早、治療病例數(shù)最多的醫(yī)院,世界最具難度的內(nèi)鏡手術(shù)相當(dāng)一部分在這里完成。
內(nèi)鏡“魔術(shù)師”的工匠精神
周平紅時常被人問到同一個問題:工匠精神的理解是什么?“專心致志做一件事情,把一件事情做好做精,做到極致。”這是周平紅的答案。
事成于細(xì),業(yè)基于實,他深諳這個道理。十多年前,為了學(xué)習(xí)ESD技術(shù),他從日本回來后,就去肉聯(lián)廠買了十幾個豬胃練習(xí)。
為了解決內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)胃部穿孔問題,他說自己“不怕穿,穿不怕”,找出一套解決穿孔的方法,用夾子和尼龍繩縫合傷口。
周平紅做過的POEM手術(shù)多達(dá)上千例。一些享有聲望的日本醫(yī)生做普通的POEM手術(shù)大約需要1小時,周平紅只要半小時。被他改進(jìn)過的手術(shù)術(shù)式,被一些國外醫(yī)生直接稱為“POEM Zhou”。
有人稱周平紅是內(nèi)鏡“魔術(shù)師”,但他的同事告訴記者這背后的“密碼”就是勤奮。每天下午周平紅大多是在手術(shù)室里,他左手握內(nèi)鏡旋鈕的地方有個老繭。
他不怕失敗,不斷“醫(yī)治”失敗。曾因一個失敗的POEM手術(shù),周平紅5年念念不忘,直到在青島找到病人,最終為她解除痛苦;也會因為兩年前先天性幽門肥厚內(nèi)鏡治療方案被否,心有掛礙,兩年后最終完成這個難度極高的手術(shù)。
如今,周平紅又在琢磨著如何讓先進(jìn)的內(nèi)鏡技術(shù)向基層延伸?!皣鴥?nèi)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡,一些縣級和二級醫(yī)院內(nèi)鏡技術(shù)沒有普及,應(yīng)該讓內(nèi)鏡技術(shù)在那里生根結(jié)果,為更多的患者造福?!彼f。
內(nèi)鏡“劃”開世界大門
如今,周平紅團(tuán)隊用內(nèi)鏡治療“劃”開世界大門,奠定了中國在消化內(nèi)鏡領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。
今年4月,復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院主辦的2019上海國際消化內(nèi)鏡研討會在陸家嘴舉行。本來容納2000人的會議中心,報名人數(shù)接近3000人。
“我們都是來學(xué)技術(shù)的。”幾名來自浙江的醫(yī)生說?,F(xiàn)場包括美、意、日、韓在內(nèi)的30個國家和地區(qū)的200多位醫(yī)生來參會。遠(yuǎn)道而來的日本醫(yī)生有的曾是周平紅留學(xué)日本時的老師。
但2012年前,世界內(nèi)鏡微創(chuàng)領(lǐng)域,中國人身影并不多見。2012年2月,第14屆國際消化內(nèi)鏡大會在德國舉辦。1700余位醫(yī)療界代表在大會現(xiàn)場觀看手術(shù)室的現(xiàn)場轉(zhuǎn)播。
周平紅5分鐘內(nèi)即完成一段12厘米的食管黏膜下隧道建立,創(chuàng)面清晰,過程干脆利落。會場內(nèi)爆發(fā)出一陣陣掌聲。
“以前我們并不知道他,但后來我們意識到,他是世界級的專家?!币晃坏聡鴥?nèi)鏡專家如此評價。
2016年,周平紅從內(nèi)鏡世界杯的“選手”轉(zhuǎn)型為“裁判”。2019年,復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心何夢江醫(yī)生獲得大賽亞軍,為祖國贏得榮譽。
十多年來,周平紅和他的團(tuán)隊在世界各地大會演講和手術(shù)演示300余次,向全世界30多個國家和地區(qū)的400多家知名大型醫(yī)院推廣新技術(shù),培訓(xùn)了來自美國梅奧診所、斯坦福大學(xué)附屬醫(yī)院在內(nèi)的國外學(xué)員120余名。
“醫(yī)療技術(shù)沒有國界,我們以前向國外學(xué)習(xí)內(nèi)鏡技術(shù),如今我們有責(zé)任有義務(wù),將更先進(jìn)的內(nèi)鏡技術(shù)推出去,造福全人類?!敝芷郊t說。
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