碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等是我國目前主要流行的地方病。防治與消除地方病事關(guān)脫貧攻堅(jiān)與人民健康,國家衛(wèi)生健康委員會等十部門近日聯(lián)合印發(fā)《地方病防治專項(xiàng)三年攻堅(jiān)行動方案(2018—2020年)》,明確開展重點(diǎn)防控措施強(qiáng)化行動等任務(wù),助力脫貧攻堅(jiān)。記者從國家衛(wèi)健委了解到,目前,全國94.2%的縣已消除碘缺乏病狀態(tài),預(yù)計(jì)到2020年底,將基本消除主要流行地方病。
地方病是由生物地球化學(xué)因素、生產(chǎn)生活方式等原因?qū)е碌某实胤叫园l(fā)生的疾病,主要流行的地方病包括碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等地球化學(xué)性疾病,以及血吸蟲病、包蟲病等自然疫源性疾病以及大骨節(jié)病和克山病等原因未明性地方病。
我國曾是地方病流行較為嚴(yán)重的國家,31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)都不同程度地遭受疾病危害。“重病區(qū)基本上分布在貧困、偏遠(yuǎn)農(nóng)村,往往越貧困,病情越重,因貧致病、因病返貧現(xiàn)象突出?!?據(jù)中國疾控中心地方病控制中心主任孫殿軍介紹,全國832個(gè)國家級貧困縣中,歷史上831個(gè)縣有碘缺乏病,584個(gè)縣為其它地方病病區(qū),有的縣還同時(shí)存在兩個(gè)以上的疾病。因此,防治地方病是一項(xiàng)重要的民生工程,與脫貧攻堅(jiān)密切相關(guān)。
經(jīng)過一段時(shí)間的防控,大多數(shù)地方病得到了有效的控制或消除。目前,全國94.2%的縣保持消除碘缺乏病狀態(tài),在全球采取食鹽加碘措施的128個(gè)國家和地區(qū)中處于領(lǐng)先水平;燃煤污染型氟砷中毒病區(qū)改爐改灶率分別達(dá)98.4%和100%;93.6%的飲水型氟中毒病區(qū)完成降氟改水;飲水型砷中毒病區(qū)全部完成降砷改水;95.4%的大骨節(jié)病病區(qū)村達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn);94.2%的克山病病區(qū)縣達(dá)到控制或消除標(biāo)準(zhǔn)。
但國家衛(wèi)健委疾控局局長毛群安也指出,當(dāng)前部分地區(qū)的防治任務(wù)依然艱巨,特別是一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)由于防治措施落實(shí)困難,個(gè)別地方病還未得到有效控制。同時(shí),部分歷史重病區(qū)仍存在一定數(shù)量的地方病現(xiàn)癥病人,擺脫“因病致貧、因病返貧”的任務(wù)仍然艱巨。
近日,國家衛(wèi)生健康委員會等十部門聯(lián)合印發(fā)《地方病防治專項(xiàng)三年攻堅(jiān)行動方案(2018—2020年)》?!缎袆臃桨浮诽岢龅目偰繕?biāo)是:助力國家脫貧攻堅(jiān),到2020年底,持續(xù)消除碘缺乏危害,保持基本消除燃煤污染型氟砷中毒、大骨節(jié)病和克山病危害,有效控制飲水型氟砷中毒、飲茶型地氟病和水源性高碘危害,有效控制和消除血吸蟲病危害,防治目標(biāo)與脫貧攻堅(jiān)任務(wù)同步完成。
針對目前地方病防治亟待解決的主要問題,方案提出重點(diǎn)防控措施強(qiáng)化、現(xiàn)癥病人救治救助、監(jiān)測評價(jià)全覆蓋、群眾防病意識提高、防治能力提升和科技防病突破六大行動,通過采取改善營養(yǎng)水平和居住條件、易地搬遷遠(yuǎn)離致病環(huán)境、加強(qiáng)宣傳教育、強(qiáng)化傳染源管控等方面措施因病施策、綜合幫扶,提升防治水平。
“地方病多是生物地球化學(xué)性疾病,需要精準(zhǔn)施策。”孫殿軍認(rèn)為,要達(dá)成上述目標(biāo),需要聯(lián)合相關(guān)部門有針對性的做好各項(xiàng)防治措施落實(shí)。在碘缺乏地區(qū)繼續(xù)貫徹落實(shí)以食鹽加碘為主的綜合防治措施;在飲水型氟砷中毒病區(qū),對尚未改水的病區(qū)村要進(jìn)行改水,降低飲水氟砷含量;在燃煤污染型氟砷中毒病區(qū),對尚未采取措施的病區(qū)戶進(jìn)行改良爐灶,或鼓勵(lì)其使用清潔能源;在大骨節(jié)病病區(qū),要堅(jiān)持換糧、搬遷、易地育人的綜合防治措施;在克山病病區(qū)要持續(xù)改善生產(chǎn)生活環(huán)境,阻斷致病因子危害等。
此外,他認(rèn)為還要繼續(xù)加大地方病科學(xué)研究力度,開展大骨節(jié)病、克山病病因及其影響因素研究,篩選大骨節(jié)病、氟中毒、砷中毒的有效治療藥物,開展氟、砷、碘對多器官系統(tǒng)損傷的深入研究和評估;并在收集地方病生物樣本資源的基礎(chǔ)上,建立地方病生物樣本庫,以全面防控與消除主要地方流行病。(記者孫冰潔)
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