新華社北京7月26日電 國家藥監(jiān)局網(wǎng)站日前刊登文章指出,在漫長的歷史進(jìn)程中,人類一直在遭受著傳染病的威脅。有時(shí)數(shù)以萬計(jì)、億計(jì)的生命會(huì)因?yàn)閭魅静《?。正是由于疫苗的出現(xiàn),給人類提供了一道免疫屏障,保護(hù)著人類生命。
北京華信醫(yī)院(清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院)保健科副主任醫(yī)師鄭東旖針對(duì)有些人對(duì)疫苗產(chǎn)生恐慌和抵觸情緒介紹說,時(shí)至今日,傳染病仍在威脅人類健康,是疫苗降低了傳染病的危害,公眾要正確看待疫苗的獲益和風(fēng)險(xiǎn),科學(xué)看待不良反應(yīng),不要因噎廢食,因?yàn)橐呙缛匀皇侨祟悓?duì)抗傳染病的最有效措施。
接種疫苗,抗體更加持久安全
疫苗是將病原微生物(如細(xì)菌、病毒等)通過人工減毒、滅活或利用基因重組等方法制成的、用于預(yù)防相應(yīng)傳染性或感染性疾病的生物制劑。預(yù)防接種是將疫苗接種到人體,刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,并使機(jī)體免疫系統(tǒng)形成記憶,為人體建立了一道免疫屏障。當(dāng)以后真的細(xì)菌或病毒侵入人體時(shí),免疫系統(tǒng)能通過回憶反應(yīng)識(shí)別出來,并產(chǎn)生快速的免疫應(yīng)答,消滅入侵的細(xì)菌或病毒,從而使受種者避免因感染而致病。
每個(gè)人自出生后就會(huì)面臨諸多疾病威脅,如脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)、Hib腦膜炎、Hib肺炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘、流感、流行性乙型腦炎、甲型肝炎、乙型肝炎、結(jié)核病等等。
鄭東旖說,人體依靠身體抗體與這些可能罹患的疾病抗?fàn)帯H梭w獲得抗體有三種主要途徑。一是出生時(shí)從母體獲得。嬰兒通過胎盤、臍帶從母體獲得,但維持時(shí)間較短,一般6~8個(gè)月消退。二是因?yàn)榛疾~@得?;紓魅静『?,機(jī)體會(huì)產(chǎn)生針對(duì)該病的特異性抗體,并存有持久保護(hù)力,但患病本身的風(fēng)險(xiǎn)就很大。三是接種疫苗獲得。接種疫苗后,可以刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,從而獲得疫苗所針對(duì)疾病的免疫力。
鄭東旖表示,與前兩者相比,接種疫苗所獲得抗體更加持久,也更加安全。
鄭東旖說,除了獲取潔凈、安全的飲用水之外,在預(yù)防傳染病和降低傳染病死亡率方面,沒有任何其他手段能夠同免疫接種相媲美。很多傳染病因?yàn)榻臃N疫苗而被消滅,或者危害得以大大降低。
理性看待疫苗的不良反應(yīng)
預(yù)防接種不良反應(yīng)是指由疫苗本身所固有的特性引起的,不會(huì)造成生理和功能障礙,包括局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。局部反應(yīng)是在接種疫苗后當(dāng)天局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,一般2~3天消退。全身反應(yīng)包括發(fā)燒,少數(shù)人在接種疫苗后8~12小時(shí)體溫升高,一般在38.5攝氏度以下;煩躁、易激惹;食欲減退;腹瀉、嘔吐;皮疹,但較輕微;嗜睡。
正確看待疫苗的不良反應(yīng),要注意有些不良反應(yīng)其實(shí)并不是疫苗所導(dǎo)致的,而是其他疾病的偶合反應(yīng)。
鄭東旖表示,預(yù)防接種是控制乃至消滅傳染病的最有效、最經(jīng)濟(jì)、最便捷的公共衛(wèi)生干預(yù)措施,它帶來的利益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn),我們要正確看待其不良反應(yīng),即使有可能會(huì)發(fā)生不良反應(yīng),也不能以點(diǎn)概全,因噎廢食。因?yàn)橐呙缃臃N率一旦下降,將導(dǎo)致疾病爆發(fā)。只有持續(xù)強(qiáng)化疫苗接種的國家,疾病發(fā)病率才能維持在低水平。她因此呼吁政府、疾病控制機(jī)構(gòu)、媒體、基層保健科等多方協(xié)作,恢復(fù)家長對(duì)預(yù)防接種的信心。她認(rèn)為要對(duì)接種者及家屬充分地知情告知,還要進(jìn)行禁忌癥篩查、預(yù)檢等,進(jìn)行疫苗知識(shí)的科普,讓大家更全面、科學(xué)地認(rèn)識(shí)疫苗及預(yù)防接種。
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根據(jù)有關(guān)規(guī)定,我國疫苗分為一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗,是必須接種的;二類疫苗是由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。一類疫苗與二類疫苗的劃分不是絕對(duì)的。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療水平的提高,會(huì)有更多疫苗被列入一類疫苗范疇。
二類疫苗分兩大類四種情況。有些二類疫苗是一類疫苗的補(bǔ)充,如Hib、水痘、輪狀病毒沒有相應(yīng)的一類疫苗。
另一些二類疫苗是一類疫苗的替代,包括用滅活疫苗替代減毒活疫苗,如IPV替代OPV;聯(lián)苗替代單苗,如五聯(lián)疫苗;工藝改進(jìn),提高純度,減少內(nèi)毒素、甲醛、抗生素殘留量等。
?。玻埃保赌辏吃拢玻谷?,世界衛(wèi)生組織(WHO)駐京辦事處代表蘭斯博士建議中國將以下5種疫苗納入計(jì)劃免疫:流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗、肺炎/腦膜炎疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、輪狀病毒疫苗。