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農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系問題突出 專家:需建立長效發(fā)展機(jī)制
2017-12-23 09:19:04 來源: 經(jīng)濟(jì)日報(bào)
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  隨著我國城鎮(zhèn)化建設(shè)與社會(huì)老齡化的步伐加快,農(nóng)村留守老人、空巢老人在逐漸增多,農(nóng)村中的養(yǎng)老問題越發(fā)突出,亟需社會(huì)關(guān)注——

  隨著我國城鎮(zhèn)化建設(shè)與社會(huì)老齡化的步伐加快,農(nóng)村留守老人、空巢老人在逐漸增多,農(nóng)村中的養(yǎng)老問題越發(fā)突出。有專家預(yù)計(jì),到2030年,中國空巢老人將超過2億人,大部分分布在農(nóng)村地區(qū)。農(nóng)村養(yǎng)老問題亟需社會(huì)關(guān)注。

  農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系問題突出

  “以河北省為例,截至2016年底,全省60歲以上的老年人達(dá)到1269萬,占河北省人口的16.9%,其中農(nóng)村老年人占60%多?!痹诮张e辦的中國農(nóng)村養(yǎng)老高峰論壇上,河北省民政廳副廳長許禎科表示,中國的養(yǎng)老問題難點(diǎn)在農(nóng)村,短板也在農(nóng)村,政府推動(dòng)的著力點(diǎn)也在逐步轉(zhuǎn)向農(nóng)村。從一定意義上說,解決農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題,是應(yīng)對(duì)我國社會(huì)老齡化、加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。

  西南財(cái)經(jīng)大學(xué)人口研究所所長楊成鋼認(rèn)為,養(yǎng)老問題不僅僅是民生問題,也是一個(gè)影響社會(huì)全面發(fā)展的重要問題,“我們做過一個(gè)調(diào)研,結(jié)果顯示,留守老人給外出打工子女的代際支持非常重要,保證了年輕勞動(dòng)力特別是女性勞動(dòng)力的勞動(dòng)參與度。如果沒有老年人提供代際支持,年輕人不可能安心在職場工作。所以老人提供的代際支持,實(shí)際上保證了較高的社會(huì)勞動(dòng)參與率,保證了較為充足的社會(huì)勞動(dòng)力供給,推動(dòng)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展”。

  老年人為家庭提供的代際支持,一方面是健康老人能夠?yàn)榱羰丶彝ヌ峁﹦趧?dòng)等貢獻(xiàn),另一方面是失能老人能夠享受到良好的照料,讓子女免去后顧之憂,這往往要通過集中養(yǎng)老等方式來實(shí)現(xiàn)。然而,對(duì)于后者,我國農(nóng)村地區(qū)的現(xiàn)實(shí)狀況難言樂觀。

  民政部社會(huì)救助司原司長、中民社會(huì)救助研究院院長王治坤表示,當(dāng)前,農(nóng)村的照料設(shè)施和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實(shí)需求?!敖陙?,農(nóng)村中改擴(kuò)建、新建的敬老院存在著房子閑置、經(jīng)費(fèi)缺乏、護(hù)理人員嚴(yán)重不足等問題,嚴(yán)重制約了農(nóng)村特困養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮作用,也與農(nóng)村日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢不相匹配?!?/p>

  許禎科認(rèn)為,相比城市地區(qū),我國廣大農(nóng)村集體收入較少,養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)較低,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)比較困難,這些都是農(nóng)村養(yǎng)老體系面臨的突出問題?!霸诟骷?jí)資金的支持下,河北省已經(jīng)有了33000多家養(yǎng)老院,數(shù)量不算少,推動(dòng)速度也比較快,但是現(xiàn)在的問題是入住率比較低,后續(xù)運(yùn)營困難?!?/p>

  此外,傳統(tǒng)觀念也影響著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。“不少子女認(rèn)為把老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是不孝,很沒面子。還有一部分老年人認(rèn)為養(yǎng)老院收費(fèi)太高,怕給子女增加負(fù)擔(dān)。”王治坤說。

  需建立長效發(fā)展機(jī)制

  當(dāng)前,我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系既有資源不足的問題,也有資源分布不均衡的問題,如何建立均衡、優(yōu)質(zhì)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系成為相關(guān)部門與專家關(guān)注和思考的重點(diǎn)。中國人民大學(xué)副校長、民政部專家委員會(huì)委員杜鵬認(rèn)為,推動(dòng)我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系升級(jí)的關(guān)鍵是建立起一套長效機(jī)制,“現(xiàn)在輸血可以使農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展起來,將來資金一旦撤出,能否形成自我生存、健康發(fā)展的長效模式還需認(rèn)真研究”。

  眾多專家認(rèn)為,要建立行業(yè)長效機(jī)制,需要?jiǎng)訂T更多社會(huì)力量參與其中,特別是發(fā)揮市場的作用。

  “養(yǎng)老服務(wù)只靠正規(guī)軍、專業(yè)人員、專職機(jī)構(gòu)等,不可能做得好。必須進(jìn)一步整合社會(huì)資源,比如農(nóng)村地區(qū)老年人協(xié)會(huì)等組織的作用應(yīng)該得到進(jìn)一步發(fā)揮,一些照料中心已經(jīng)成了村里年輕人獻(xiàn)愛心的場所,應(yīng)該予以鼓勵(lì),使其成為年輕人志愿服務(wù)的重要載體?!泵裾可鐣?huì)福利中心黨委書記、副主任甄炳亮認(rèn)為,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展還要發(fā)揮市場的作用,一個(gè)行業(yè)要做強(qiáng)做大,僅靠非營利性不行,只強(qiáng)調(diào)公益性也不行,需要按照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事,這樣,行業(yè)才有生命力。

  王治坤同樣認(rèn)為,必須激發(fā)社會(huì)活力,形成多方合力機(jī)制。

  目前,在撬動(dòng)社會(huì)資本參與農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革方面,全國多地已有嘗試。近年來,廣東省步伐較快,成效顯著。針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后、運(yùn)營經(jīng)費(fèi)缺乏、管理服務(wù)低下等問題,2016年,廣東省民政廳印發(fā)了《廣東省特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)公建民營社會(huì)化改革實(shí)施方案的通知》,對(duì)全省供養(yǎng)服務(wù)社會(huì)化改革做出具體部署:采取縣級(jí)區(qū)域統(tǒng)籌打包模式,將所有特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌打包為一個(gè)整體項(xiàng)目,通過公開招標(biāo)確定專業(yè)的社會(huì)運(yùn)營方,統(tǒng)一運(yùn)營管理。通過每張床位1萬元政府資金撬動(dòng)5萬元社會(huì)投入,主要用于機(jī)構(gòu)改造升級(jí)和養(yǎng)護(hù)人員培訓(xùn),企業(yè)免租金運(yùn)營30年,每個(gè)機(jī)構(gòu)預(yù)留不低于30%的床位給特困人員,政府給予全面監(jiān)管。

  科技化專業(yè)化助力體系升級(jí)

  整合更多社會(huì)資源進(jìn)入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系,有助于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)補(bǔ)資源短板。王治坤認(rèn)為,未來的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展應(yīng)圍繞服務(wù)均等化、付費(fèi)化、科技化來展開,應(yīng)在農(nóng)村形成三方面基本條件,第一是具備良好的養(yǎng)老服務(wù)硬件條件,比如農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和站點(diǎn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位,以及為居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。第二是養(yǎng)老服務(wù)軟件條件,比如標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),服務(wù)評(píng)估,監(jiān)督檢查等。第三是要有一支專業(yè)管理人員隊(duì)伍。

  浙江湖州市德清縣正通過就近招募助老員的方式,打造一支專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。德清縣金陽光百姓互助中心主任方玉蘭介紹,德清縣助老員隊(duì)伍目前有260人,年齡最大的65歲,最小的30歲,有的是退休村干部,有的是村里婦委會(huì)的工作人員,還有的則是看到招募公告主動(dòng)報(bào)名參加的。助老員需要與機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,配備保險(xiǎn),領(lǐng)取服務(wù)包,開展上門服務(wù)?!懊吭律祥T為村里老人服務(wù)一到兩次,提供保潔、聊天等服務(wù),老人和家屬可以通過撥打電話反饋助老員的服務(wù)情況。機(jī)構(gòu)還有人不定期入戶察看,同時(shí)還為助老員建立了微信群,他們每天在群里發(fā)布各自的服務(wù)動(dòng)態(tài)信息、服務(wù)圖片,效果很好。”方玉蘭說。

  如今,互聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)的發(fā)展,為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系帶來了新的升級(jí)機(jī)遇。甄炳亮介紹了安徽安慶市宜秀區(qū)“貼心之家”的經(jīng)驗(yàn),“這家公司主要服務(wù)于身體健康的農(nóng)村老人,采取會(huì)員制形式,提供理發(fā)等服務(wù)。同時(shí)依托農(nóng)村村委會(huì)場所打造愛心超市、愛心藥店,并請來醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療保健、理療按摩等服務(wù),而在外地打工的老人子女可以通過互聯(lián)網(wǎng)看到,并且在網(wǎng)上支付服務(wù)費(fèi)用。目前,公司已有13家服務(wù)機(jī)構(gòu)開始運(yùn)營,還有8家在建”。

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