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新一輪醫(yī)藥降費(fèi)窗口期將開 創(chuàng)新和激勵(lì)仿制兩手齊抓
2018-07-06 07:33:49 來源: 經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
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  國(guó)內(nèi)藥企迎巨大挑戰(zhàn)

  不過,也有業(yè)內(nèi)人士表示,隨著進(jìn)口創(chuàng)新藥進(jìn)程的加快,國(guó)內(nèi)藥企也將面臨巨大挑戰(zhàn)。

  我國(guó)藥品市場(chǎng)目前仍處于仿制藥占絕對(duì)主導(dǎo)地位的市場(chǎng)格局。食藥總局此前曾有數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)已有的藥品批準(zhǔn)文號(hào)總數(shù)高達(dá)18.9萬(wàn)個(gè),95%以上為仿制藥。

  “研發(fā)新藥時(shí)間長(zhǎng),費(fèi)用大,風(fēng)險(xiǎn)高,相比之下,仿制藥投入低,時(shí)間短,風(fēng)險(xiǎn)小。因此,中國(guó)的本土藥企大都扎堆生產(chǎn)仿制藥。”有業(yè)內(nèi)人士表示。

  中金公司的研究報(bào)告也指出,以上市前研發(fā)和新藥上市數(shù)來衡量,中國(guó)目前處于第三梯隊(duì),對(duì)全球創(chuàng)新的貢獻(xiàn)大約為2%,與第一梯隊(duì)的美國(guó)(約60%)和第二梯隊(duì)的國(guó)家(日韓和西歐)仍有很大差距。

  為支持我國(guó)創(chuàng)新藥企業(yè)健康發(fā)展。近年來我國(guó)陸續(xù)出臺(tái)了許多相關(guān)政策。醫(yī)藥“十三五”規(guī)劃就提出,2030年力求達(dá)到研制30個(gè)新藥的目標(biāo),躋身創(chuàng)新型國(guó)家前列。不斷強(qiáng)化專利保護(hù)力度、藥品試驗(yàn)數(shù)據(jù)保護(hù)、創(chuàng)新藥與通過一致性評(píng)價(jià)的優(yōu)質(zhì)仿制藥可及時(shí)調(diào)整納入醫(yī)保目錄與藥品集中招采。

  “由于需要較大的資金投入和相當(dāng)長(zhǎng)的研發(fā)周期,很多創(chuàng)新藥生產(chǎn)企業(yè)盈利狀況堪憂,不少長(zhǎng)期處于虧損狀態(tài)?!睒I(yè)內(nèi)人士表示,即便能夠艱難獲批上市,還將面臨現(xiàn)行醫(yī)保準(zhǔn)入、價(jià)格形成機(jī)制、招投標(biāo)機(jī)制和醫(yī)保報(bào)銷體系等市場(chǎng)準(zhǔn)入不配套的窘境。

  中國(guó)醫(yī)保研究會(huì)研究中心主任郝春彭表示,醫(yī)保部門一直對(duì)具有重大創(chuàng)新價(jià)值的企業(yè),包括給予企業(yè)合規(guī)合理的利益,抱有正確的態(tài)度。相信未來會(huì)有更多具有更大經(jīng)濟(jì)效益的藥品進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄,為更多的參保人提供服務(wù)。

  焦紅進(jìn)一步表示,改革中仍然存在一些和困難,需要較快解決。一是臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資源不足的瓶頸問題需要加快解決,臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)亟待加強(qiáng);二是現(xiàn)行藥品監(jiān)管體系與改革創(chuàng)新要求不適應(yīng),審評(píng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)和能力水平還有待提升,職業(yè)化檢查員隊(duì)伍建設(shè)亟須加強(qiáng);三是藥品試驗(yàn)數(shù)據(jù)保護(hù)、專利鏈接、專利期限補(bǔ)償?shù)确煞ㄒ?guī)尚不完善;四是藥品上市許可持有人主體責(zé)任還需進(jìn)一步夯實(shí),從而強(qiáng)化藥品全生命周期的管理。

  更多政策組合拳將打

  鼓勵(lì)創(chuàng)新的同時(shí)繼續(xù)激勵(lì)藥品仿制是我國(guó)發(fā)展醫(yī)藥市場(chǎng)的重要政策取向。

  據(jù)焦紅透露,下一步,國(guó)家藥監(jiān)局還將出臺(tái)進(jìn)一步鼓勵(lì)境外新藥國(guó)內(nèi)上市的相關(guān)政策措施。調(diào)整進(jìn)口化學(xué)藥品注冊(cè)檢驗(yàn)程序,將所有進(jìn)口化學(xué)藥品上市前注冊(cè)檢驗(yàn)調(diào)整為上市后監(jiān)督抽樣,加快境外新藥上市進(jìn)程。還將實(shí)施數(shù)據(jù)保護(hù),根據(jù)境外新藥在我國(guó)開展臨床試驗(yàn)情況,分別給予相應(yīng)的數(shù)據(jù)保護(hù)期,保護(hù)期內(nèi)不批準(zhǔn)其他同品種上市申請(qǐng)。

  國(guó)家發(fā)展改革委6月11日發(fā)布《關(guān)于組織實(shí)施生物醫(yī)藥合同研發(fā)和生產(chǎn)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)專項(xiàng)的通知》,提出有效支撐本土創(chuàng)新藥研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化,力爭(zhēng)達(dá)到每年為100個(gè)以上新藥開發(fā)提供服務(wù)的能力。

  有券商報(bào)告指出,創(chuàng)新藥將是未來10-20年最大的投資機(jī)會(huì),中國(guó)必將產(chǎn)生數(shù)個(gè)超千億美元市值的制藥巨頭,數(shù)十個(gè)過千億人民幣市值的各領(lǐng)域龍頭企業(yè)。

  不過,值得注意的是,繼續(xù)鼓勵(lì)發(fā)展高質(zhì)量仿制藥也仍將是重要的發(fā)力點(diǎn)。4月3日,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》明確提出,要促進(jìn)與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥和原研藥平等競(jìng)爭(zhēng)。

  焦紅明確表示,國(guó)家藥監(jiān)局將實(shí)施藥品專利鏈接和專利期限補(bǔ)償制度,促使創(chuàng)新者具有合理的預(yù)期獲益,加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù),在鼓勵(lì)藥品創(chuàng)新的同時(shí),激勵(lì)藥品仿制。

  7月3日,北京市人力社保局發(fā)布通知,明確了36種談判藥品仿制藥的支付,將36種談判藥品的仿制藥納入北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類藥品范圍。同時(shí),仿制藥的支付標(biāo)準(zhǔn)以相對(duì)應(yīng)的談判藥品為“限價(jià)”,最高也不得超過相應(yīng)談判藥品。

  北京市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,36種談判藥品大多為進(jìn)口藥,隨著其專利期到期后,國(guó)內(nèi)會(huì)生產(chǎn)同類的仿制藥,而對(duì)這些仿制藥,也等同于談判藥,將其納入到醫(yī)保藥品目錄中來?!巴ǔG闆r下,仿制藥的實(shí)際市場(chǎng)銷售價(jià)格是會(huì)低于談判藥品價(jià)格的。”相關(guān)負(fù)責(zé)人指出。

  更大空間的醫(yī)藥降費(fèi)值得期待?!巴ǔR环N仿制藥的價(jià)格能夠達(dá)到原研藥的70%,隨著同類仿制藥廠家的增多,藥品價(jià)格還會(huì)繼續(xù)下降,達(dá)到原研藥的30%,甚至更低?!彼幹蔷W(wǎng)聯(lián)合創(chuàng)始人、高級(jí)工程師李天泉表示。另?yè)?jù)業(yè)內(nèi)人士預(yù)計(jì),目前通過仿制藥一致性評(píng)價(jià)品種,如果可以替代原研藥品,每年可為國(guó)家節(jié)約醫(yī)保費(fèi)用數(shù)百億元。

  “目前國(guó)家層面對(duì)于仿制藥質(zhì)量提升關(guān)注度前所未有,希望借此加快我國(guó)由制藥大國(guó)向制藥強(qiáng)國(guó)的跨越?!敝袊?guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)郭云沛表示。(記者 班娟娟)

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